アセトアミノフェン中毒

医学
＜アセトアミノフェン中毒について＞
  • 肝障害が予想される摂取量は小児では150mg/kg以上(250mg/kgで50%、300mg/kg以上で100%肝障害）

＜肝機能障害の機序＞

①アセトアミノフェンは硫酸、グルクロン酸抱合により代謝・無毒化されるが、服用量が多くなると、肝毒性のあるN-アセチルパラベンゾキノンイミン(NAPQI)が生成される

②NAPQIはグルタチオンにより抱合され代謝されるが、アセトアミノフェンの大量の摂取で硫酸・グルクロン酸抱合の処理能力を超え、NAPQIがさらに増加

③その結果グルタチオンが消費、枯渇されNAPQIが抱合されなくなるとタンパクに共有結合して肝細胞壊死を引き起こす

 

＜基本的治療＞

　・催吐・胃洗浄：1時間以内であれば検討

　・活性炭：摂取後4時間以内であれば投与推奨

＜特異的治療＞

　・N-アセチルシステイン投与

・国内ではあゆみ製薬会社のアセチルシステイン内用液17.6%が販売

・血中濃度のピークは30分、半減期は2.6時間

・特徴として、特異なにおいがある、味は塩からく、わずかに苦く、えぐみが

　ある（添付文書より）とされておりジュースと混ぜて投与することもあり

・国内では承認されていないが、海外では注射製剤も使用されている

　初回量：5%希釈液で140mg/kgを経口投与

　維持量：5%希釈液で70mg/kgを4時間毎に計17回

　　　　　　（延べ72時間）経口投与

 

N-アセチルシステインの作用機序

①グルタチオンの前駆物質であるＮ-アセチルシステインを投与することによりグルタチオンが増加

②肝毒性のあるNAPQIのグルタチオン抱合を促進させ、NAPQIを代謝・無毒化し肝障害の発現を防ぐ

 

Rumack-Matthewのノモグラム

4時間値と24時間値を結んだラインが投与推奨ライン。

 

サ道？

マンガ　サ道?マンガで読むサウナ道?（１） (モーニングコミックス)

マンガ　サ道?マンガで読むサウナ道?（１） (モーニングコミックス)

皆さんサウナは好きですか？


私は大好きです

というかサウナの後の水風呂が好きです。
それまではサウナにあまり興味がなかったのですが水風呂のあまりの気持ち良さからサウナが好きになりました。

最初のきっかけは職場の先輩との会話です。

先輩「○○君、僕サウナ好きでね毎週通ってるんだ」
自分「え、サウナって暑いし何がいいんですか⁈」
先輩「自分の汚いものが出てって、水風呂も最高なんだ、おじさんになればわかるよ」
自分の 「へえーそうなんですね（サウナいってみるか）」

これで実際にいってみたらはまってしまいました笑
月に一度は行かないと禁断症状が出るほどです笑


ところで、サ道という漫画がありまして、これを読むとサウナにあまり興味ない方も入りたくなること間違いありません笑

わたしもこれ読んでなぜ自分なサウナが好きなのかと腑に落ちました。

これを書きながらまたサウナに行きたくてウズウズしてきました笑

それでは

スムージー

最近はまってます。

仕事柄食事も不規則になってしまいがちなので、気が向いたら飲むようにしてます。

効果はわかりませんが市販のものでも砂糖使ってないのもあったりで中々良さそうです。


その中でも私の一押しはコレ！カゴメ 野菜生活100 Smoothie グリーンスムージーMix 330ml×12本

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飲みやすいし砂糖、甘味料無添加というのがいいですね。
皆さんも是非！

日本格闘技

最近は格闘技も徐々にですがかつての勢いを取り戻してきてます。


10年以上前はPRIDE、K1が当たり前のようにお茶の間で流れていました。

ですがPRIDE崩壊からK1未払い問題など原因はいろいろありましたかあっという間に世間から忘れ去られてしまいました。

その間、国内では修斗、パンクラス、DEEPなど、いわゆるインディー団体が格闘技の灯を消さないように、テレビには出てこないものの必死に活動していました。

それがあったから、虎視眈々とチャンスを狙っていた選手たち、RENA、堀口、矢地など、RIZINという舞台を得て水を得た魚のように暴れまわっています。

今はまだ選手層も薄く世界レベルとは言えないかもしれませんが、格闘技王国ニッポン再建目指して是非とも頑張ってもらいたいものです。

SMAP

72時間テレビが話題でしたね。

解散してから色々な報道がありましたが実際に三人の姿を見れてホッとした人も多かったと思います。


かく言うわたしもその一人です。



解散というとネガテイブなイメージが付きまといますが逆にSMAPにとっては悪いことだけではなかったのではないでしょうか。

むしろこれまでのガチガチの契約が終わったことによりメンバーそれぞれの活動の幅も広がりそうです。


現に、森くんとも共演したのは解散しなければあり得なかったでしょうし、別々の世界の人たちだった元SMAPのメンバーが同じ場面を共有したのは何か不思議な感覚でした。


何よりとても自然な表情、リアクションだったのが印象的で旧友と再会したような、そんな心情だったのでしょうか。


今後は時間が経てばメディアへの露出も減っていくかもしれませんがそれぞれの個性がより活かせるのではないでしょうか。

（中居くんは司会業、キムタクは俳優、慎吾ちゃんはアートや英語関係、稲垣くんは映画評論、ワイン、草彅くんは演技派役者、韓国関係etc）


SMAPというととても大きな看板がなくなった中、これからの彼らのさらなる活躍を期待します。

最近読んだ本

筋トレが最強のソリューションである マッチョ社長が教える究極の悩み解決法

筋トレが最強のソリューションである マッチョ社長が教える究極の悩み解決法


テストステロンさんが書いた本です。
ツイッター、ブログなどで筋肉の素晴らしさを語っておられます。

私もいつも筋トレしようと思っても中々モチベーションが続かないのですがこれを読んでみて頑張ってみようと思えました。
内容は一言で言うと筋肉は素晴らしいということです。
プロテイン飲んで頑張ります笑

あやをとくねがひとおすはつかばつたひと

これなんだかわかりますか？


子どもの発達の語呂合わせです。


2ヶ月 あやすと笑う

3ヶ月 音に反応

4ヶ月 首が座る

5ヶ月 寝返り

6ヶ月 人見知り

7ヶ月 おすわり

8ヶ月 はいはい 

9ヶ月 つかまり立ち

10ヶ月 バイバイする 

11ヶ月 つたい歩き

12ヶ月 独り立ち


です。医学部の時国試勉強の時はこれで覚えました。

そうでない親御さんもこれ覚えておくとちょっとした目安になるのでいいかもしれないですね。